《黄帝内经》选读(24)移情变气论篇第十三

黄帝内经  上卷 素问　移精变气论篇第十三   【本章要点】 一、指出时代不同，生活环境不同，因而疾病的发生情况也不同。 二、色脉合参，详细的问诊并结合四时、五行来综合分析，对于临床诊断的重要性。 三、强调神的得失及其对疾病预后的意义。   【原文】 黄帝问曰：余闻古之治病，惟其移精变气，可祝由而已。今世治病，毒药治其内，针石治其外，或愈或不愈，何也？ 岐伯对曰：往古人居禽兽之间，动作以避寒，阴居以避暑，内无眷慕之累，外无伸宦之形，此恬淡之世，邪不能深入也。故毒药不能治其内，针石不能治其外，故可移精祝由而已。当今之世不然，忧患缘其内，苦形伤其外，又失四时之从，逆寒暑之宜，贼风数至，虚邪朝夕，内至五脏骨髓，外伤空窍肌肤；所以小病必甚，大病必死，故祝由不能已也。 帝曰：善。余欲临病人，观死生，决嫌疑，欲知其要，如日月光，可得闻乎？ 岐伯曰：色脉者，上帝之所贵也，先师之所传也。 上古使僦贷季，理色脉而通神明，合之金木水火土、四时、八风、六合，不离其常，变化相移，以观其妙，以知其要。欲知其要，则色脉是矣。色以应日，脉以应月，常求其要，则其要也。夫色之变化，以应四时之脉，此上帝之所贵，以合于神明也，所以远死而近生。生道以长，命曰圣王。 中古之治，病至而治之汤液，十日，以去八风五痹之病，十日不已，治以草苏草荄（gāi）之枝，本末为助，标本已得，邪气乃服。暮世之治病也则不然，治不本四时，不知日月，不审逆从，病形已成，乃欲微针治其外，汤液治其内，粗工凶凶，以为可攻，故病未已，新病复起。 帝曰：愿闻要道。 岐伯曰：治之要极，无失色脉，用之不惑，治之大则。逆从倒行，标本不得，亡神失国！去故就新，乃得真人。 帝曰：余闻其要于夫子矣！夫子言不离色脉，此余之所知也。 岐伯曰：治之极于一。 帝曰：何谓一？ 岐伯曰：一者因问而得之。 帝曰：奈何？ 岐伯曰：闭户塞牖（yǒu），系之病者，数问其情，以从其意，得神者昌，失神者亡。 帝曰：善。