【CC演讲】张文宏:让流感不再肆虐,你必须知道的真相

【CC演讲】张文宏:让流感不再肆虐,你必须知道的真相

2020-02-06    18'00''

主播: 【CC讲坛】科技 未来

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介绍:
流感不是感冒!就像猫和老虎都是猫科动物。人类与自然界共存,这些和我们共存数百万年的微生物本来就在那里,我们既要对新变异的新病原产生警惕,但也不能对原本存在只不过被我们忽略的‘老朋友’产生过度的反应。 我每天在为人类而焦虑人类如何抵抗传染病入侵?8000年前,我们人类突然获得了一种能力,我们知道了怎么去驯服动物和植物。第一个产生的最重要的驯服是小麦,小麦的出现,标志着农业社会的诞生,农业社会一诞生,人类就开始聚集。从那个时候开始,我们生活得更加美好,也更加艰难,为什么?人类只要聚集,所有的传染病,很多野生世界跟我们一起存在的病毒细菌,就有可能以一种爆发的态势去发展。有人写诗,就一定有人负重前行。谁在负重前行?就是我这样的人,一群叫做医生的人,每天在为人类而焦虑。所以我来告诉你散落在人类历史长河中的一些事。   天花、鼠疫、霍乱、麻风......1980年,人类宣布天花这个疾病没有了,但在这之前的几百年,人类只要碰到这个疾病,死亡率非常高,偶尔可以活下来的,那一定是麻脸。康熙生的就是这个病,但是他活下来了,康熙如果不活下来,我们的版图不会扩到这么远。所以历史上的任何一件小的事情,都要改变我们历史的进程。 顺治帝因天花病逝,皇位传给了得过天花的康熙帝这些事你可能已经忘了,但我们整个免疫学界、防疫学界的医生都在做一件事——用疫苗灭绝天花。在世界上,我们广泛地接种天花疫苗,所以这个病历史上有,现在没有,这是人类灭绝的第一个传染病。欧洲鼠疫想必很多人都有所耳闻,这个疾病差点让整个欧洲都没有了。欧洲没了将是怎样一个世界呢?我们人类,至少资本主义世界的发展要延缓几百年,那是肯定的......那今天这个东西还有吗?有,但已经不构成威胁,那谁在帮你把这事给做了?是抗菌药物的发明。1945年,青霉素在全球开始广泛地使用,随后大量的抗菌药物开始出来。现在部分地区仍有鼠疫,但问题不大,因为我们有抗菌药物可以很好地治疗它。那你说还有事吗?有事。我们还会发现,大批大批村庄的人死去,原因是什么?霍乱就是传染病里面非常著名的02号传染病(01号传染病是天花)。整个村的人都因为用水问题而感染,生病以后就一直腹泻,腹泻到什么时候?腹泻到死亡。现在世界上有很多地区还是有,非洲、东南亚。那你说现在的中国为什么没有了?是因为有人把事给做了:一个是清洁饮用水;另一个是抗菌药物。我们一直会有一些孤立的村庄,比如麻风村。人类感染了一种叫麻风杆菌的细菌,并在整个村庄蔓延,你只要跟感染者握个手,你就是麻风了。为什么麻?神经系统全被这个细菌侵犯了。然后脸上都会长成类似我们看到这个样子:历史上著名的麻风病国王:耶路撒冷鲍德温四世人只要提到麻风都非常惧怕,那我们用一件什么事情把它给做了呢?我们用传统的流行病学的方法,把他给隔离起来,所有人隔离接受治疗,这个问题现在解决了。一百年都没有消灭的流感1918年第一次世界大战,美国军团过去的时候,突然带来一个病毒,这个病毒在整个欧洲蔓延,死亡人数高达2500万。然后这个病毒一直蔓延到阿拉斯加,整个欧洲,再回到美国。所以从1918年开始,人类就开始被流感所困扰。这个病毒哪里来?我们现在都知道这个病毒原来在人类社会是没有的,是自然界当中过来的。现在发现,它的很多基因是来自于禽的病毒,就是家畜。我们人类不是驯化动物吗,你跟它生活在一块,很多病毒杂交混合,所以一直会产生各式各样的新病毒。一旦有病毒突破了人和动物间的界限,它就变成在人当中可以传播的病毒。H1N1的病毒是1918年产生的。那时候在人类当中就一直在流行,今天人类能逃避它吗?显然不能。过去100年,1918年到现在为止,这个病毒每天在变,那现在有人把这个问题解决吗?解决不了,今天我们的疫苗、药物,都不能完全解决这个病毒。2009年,墨西哥流感,也叫猪流感,因为这个病毒是猪当中流行的,后来全球大流行。我们检测它的基因是多少?H1N1。跟1918年的基因非常相近。那么这个病毒,为什么现在我们不提了呢?因为它成了我们流感当中的一种,被当作季节性流感中的一种,也就是我默认你跟我一直存在,每年总归有一些人会死于这个病。有谁的日子是好过的呢?那么除此以外,你说是不是就我们中国日子挺难过的,美国人是不是挺好过的?不是的,只不过你不知道而已。其实每个人都很辛苦,美国人科技很发达,他们照样辛苦。美国宾馆里,经常会爆发军团菌。军团菌我们以前叫退伍军人病。退伍军人在一起很开心,很长时间没见面了,在一起吃个饭,然后这些老人全部得肺炎,而且没有药,都死掉了。美国的西尼罗病毒,它从纽约开始,从东到西一直在蔓延。那么感染以后呢?先是脑炎,然后活下来,接下来就是老年痴呆症,这就是西尼罗病毒。埃博拉,现在就有关系了。每天有大量的班机,从非洲飞到我们这里来,我们有大量的人到非洲去做生意,你还认为跟它还没关系吗? 如果SARS重来,我们准备好了吗?2003年的北京像座空城,所有人都不知道这是什么东西,就被感染了。我们很多同事上午还好好的,明天他们告诉我他没了。我们根本就查不出来是什么病,那时候我们没能力啊。这是一个新的病毒,突然就来到这个世界,它是哪里来的?它是蝙蝠的病毒在果子狸中进化,进化出来一个新病毒,人类去吃果子狸时就传到了人身上,它突然获得了跨越人种界限的能力。我们中国当时那一年是怎么过的?日子很难过,难过到我们只能靠隔离,让病人死去或者活下来。我们用最原始的传染病隔离的方法,让一帮人活下来了,另一些人死掉了。明天等待我们的还有很多,抗菌素没有效的,耐药细菌的感染现在很厉害,全球性流行的流感,不知名病原体的入侵。我们准备好了没有?其实2003年以后,中国已经出现了很大的进步,我就是在这场瘟疫里面活过来的人。卫生体系出现大的改变,我们有很多新式的武器,世界上有的,我们医院里可能都有。我认为,将来我们还会碰到这样的事情。果然,2013年,又来了!上海都是这样的病人,不是SARS,是H7N9。H7N9又是什么样的一个东西,禽流感的变种,获得了在人类当中生存的能力,凶险跟SARS一样。第一个病人爆发、应对,我们搞清楚原来是鸡的病毒跟飞鸟的粪便弄到一起,这些病毒在鸡的身体里面,会获得杂交进化,进化出一个新病毒,在鸡当中可以生存,鸡不会生病,但在人当中,你会生很重的病。它获得了跨界传播的能力。没有装备,人类就会被欺负但是2017年又来了,那你肯定会问我,每一次新的一个病毒来了,你都这么辛苦的吗?不是的。2017年,这样一个病人来了之后,他说张老师我们以前在你这里看过,我现在已经不行了,气透不过来了。我们马上全副武装。所以,我们是有装备的人,没有装备,在这个世界上你就没法生存了!原始社会人类没有装备,所以人类一直被欺负。但是今天中国整个的卫生界浴火重生。每一个东西看着小小的,但是在肺里照一照、测一测,我们就能知道这是一个甲型流感,而且是H7N9。接下来,我马上把他进行隔离。2003年和现在最大的区别是什么?2003年我们也是这样全副武装,但我不知道是什么。但如今我知道是什么,全力以赴,精准治疗,这个病就好了。像这种事情,重点就是争分夺秒。现在很多有钱人去看什么羚羊大迁徙,看完以后回来生病了。比如这个老兄,从非洲回来后就开始生