主动脉夹层可造成三种猝死

本条音频讲的是“主动脉夹层为何容易造成死亡”，健康中国平台特邀请北京空军总医院心脏中心外科张红超医生主讲。 我们知道人的血管是由三层结构完成的，有内膜、中层和外膜。夹层，就相当于是内膜破裂以后，血液迅速地灌入了血管中层，形象的比如说是动脉夹层。它常发生于人的从心脏直接发出的大动脉，我们叫主动脉。因为它比较凶险，所以好多人都知道夹层这个概念。 为什么要害怕夹层有问题呢?就是它特别容易造成死亡。刚才我们讲的内膜破了，就是血液冲到中间这一层了。破裂，就是三层都突破了，一下就像自行车胎放气一样，就会迅速消失，会引起人猝死，这个是大家最容易理解的，也是很多病人死亡在院外的原因，包括在大夫的眼睛下边我们看到病人突然一下没有了。这是非常凶险的，只有50%的病人能稳定到医院进行救治，其他的都是在院外猝死了，这是这一种情况。 那么还有引起死亡的原因有这么几种情况，一个是因为心脏大血管上有很多分支，到头上去的就有三个分支。这三个分支在夹层形成的时候突然在根部撕掉，撕掉以后就突然引起头部供血中断，就引起脑死亡，这是一种死亡的方式。 还有一种死亡方式，就是它会往回撕，一直撕到心脏的根部。心脏根部的是两个冠状动脉。什么叫冠状动脉，就是心脏自己供应自己的血，这个叫冠状动脉。如果把两个冠状动脉开口同时撕掉的话，冠脉一下子形成缺血，也会形成猝死。这是三种比较紧急的引起死亡的方法。 那么，还有几种慢的引起死亡的方法。一种情况是，比如撕裂以后，我们的两条大腿或者一条大腿急性缺血，缺血以后腿的组织慢慢坏死，导致大量毒素释放的血液，造成一个再灌注损伤，导致人的死亡。这是一个稍微慢的、亚急性的过程。那么还有一种情况是，把肾动脉、肝脏动脉或者肠动脉撕掉以后，这个部分的组织坏死，也可能会导致死亡。