排便顺畅也可能是便秘？

本条音频讲的是“便秘是怎么回事”，健康中国平台特邀请中日友好医院肛肠科王晏美医生主讲。 便秘，其实它既是一个病，也是一个症状。通俗地讲，所有的排便困难都叫便秘。这种排便困难，比如表现在排便周期上，排便的顺畅性，还有大便的干燥、形状上面。 我们首先讲这个排便周期，如果一周少于2到3次，不是每天都能排便，就可以把它定义成便秘。很多便秘患者一周、两周、三周，甚至我们碰到的最长的患者，他一个月才排一次大便，但是每次排便是顺畅的，这也算是便秘的一种。 那么第二种就是排便的顺畅性，就是在排便的时候，不能像在正常情况下经很短的时间内就能把粪便排出体外，所以需要在厕所蹲很长时间，而且排出不净，就是排便的时候非常用力，然后每次排便排不干净，需要多次才能排出，这个也属于便秘的一种。 还有一种就是大便非常干燥。我们前面讲的这两种排便困难，有一些人大便干燥，有些人大便不干燥，但是都出现排便困难的状况，这些情况都是便秘。那么还有一种就是，我们很多人通常理解的便秘，即大便干燥合并排出困难，其实这只是便秘的一种。我们一般最常见的就是这种情况，年轻人比较多见。大便干燥和排出困难，这些都是便秘的表现形式。总之一句话，就是我们在排便的时候不那么顺畅，或者是不能按时排出都叫便秘。 便秘，它可以是原发的，也可以是继发的。所谓原发的，就是找不出任何原因，只是我们肠道本身的原因，功能性的问题。那么还有一些继发的原因，可以表现为其他的疾病的症状，比如像肠道的梗阻或者是肠道的狭窄，还有身体其它的一些疾病(如老年病)，很多老年病容易导致便秘，像糖尿病、高血压、心脏病、脑梗等很多慢性疾病，都会造成排便困难，这些属于继发的(便秘)。