《伤寒论•辨太阳病脉症并治》第37~72条

《伤寒论•辨太阳病脉症并治》第37~72条

2017-03-06    09'11''

主播: 丹華

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介绍:
《伤寒论•太阳病脉症并治》 第三七条、太阳病,十日已去,脉浮细而嗜卧者,外已解也。设胸满胁痛者,与小柴胡汤,脉但浮者,与麻黄汤。    三八、太阳中风,脉浮紧,发热恶寒,身疼痛,不汗出而烦躁者,大青龙汤主之。若脉微弱,汗出恶风者,不可服之,服之则厥逆,筋惕肉瞤,此为逆也。 大青龙汤方   麻黄六两(去节) 桂枝二两(去皮) 甘草二两(炙) 杏仁四十枚(去皮尖) 生姜三两(切)大枣十枚(擘) 石膏如鸡子大(碎)   上七味,以水九升,先煮麻黄,减二升,去上沫,内诸药,煮取三升,去滓,温服一升,取微似汗。汗出多者,温粉扑之。一服汗者,停后服。若复服,汗多亡阳,遂虚,恶风、烦躁、不得眠也。    三九、伤寒、脉浮缓,身不疼,但重,乍有轻时,无少阴证者,大青龙汤发之。    四0、伤寒表不解,心下有水气,干呕,发热而咳,或渴,或利,或噎,或小便不利、少腹满,或喘者,小青龙汤主之。 小青龙汤方 麻黄(去节) 芍药 细辛 干姜 甘草(炙) 桂枝(去皮)各三两 五味子半升 半夏(洗)半升   上八味,以水一升,先煮麻黄,减二升,去上沫;内诸药,取三升,去滓,温服一升。若渴者,去半夏,加栝蒌根三两;若微利者,去麻黄,加荛花(如一鸡子,熬令赤色);若噎者,去麻黄,加附子一枚(炮),若小便不利、少腹满者,去麻黄,加茯苓四两;若喘者,去麻黄,加杏仁半升(去皮尖)。且荛花不治利,麻黄主喘。今此语反之,疑非仲景意。    臣(林)亿等谨按:小青龙汤,大要治水。又按《本草》,荛花下十二水。水若去,利则止也。又按《千金》,形肿者,应内麻黄,乃内杏仁者,以麻黄发其阳故也。以此证之,岂非仲景意也。 第四一、伤寒,心下有水气,咳而微喘,发热不渴,服汤已,渴者,此寒去欲解也,小青龙汤主之。    四二、太阳病,外证未解,脉浮弱者,当以汗解,宜桂枝汤。    四三、太阳病,下之微喘者,表未解故也,桂枝加厚朴杏子汤主之。 桂枝加厚朴杏子汤方   桂枝三两(去皮) 甘草二两(炙) 生姜三两(切) 芍药三两 大枣十二枚(擘) 厚朴二两(炙,去皮) 杏仁五十枚(去皮尖)   上七味,以水七升,微火煮取三升,去滓,温服一升,覆取微似汗。    四四、太阳病,外证未解,不可下也,下之为逆。欲解外者,宜桂枝汤。    四五、太阳病,先发汗,不解,而复下之,脉浮者不愈,浮为在外,而反下之,故令不愈。今脉浮,故知在外,当须解外则愈,宜桂技汤。    四六、太阳病,脉浮紧,无汗,发热,身疼痛,八九日不解,表证仍在,此当发其汗。服药已微除,其人发烦,目瞑,剧者必衄,衄乃解。所以然者,阳气重故也。麻黄汤主之。    四七、太阳病,脉浮紧,发热,身无汗,自衄者愈。    四八、二阳并病,太阳初得病时,发其汗,汗先出不彻,因转属阳明,续自微汗出,不恶寒。若太阳病证不罢者,不可下,下之为逆,如此可小发汗。设面色缘缘正赤者,阳气怫郁在表,当解之,熏之。若发汗不彻,不足言,阳气怫郁不得越,当汗不汗,其人躁烦,不知痛处,乍在腹中,乍在四肢,按之不可得,其人短气但坐,以汗出不彻故也,更发汗则愈。何以知汗出不彻?以脉涩故知也。    四九、脉浮数者,法当汗出而愈,若下之,身重,心悸者,不可发汗,当自汗出乃解。所以然者,尺中脉微,此里虚,须表里实,津液自和,便自汗出愈。    五〇、脉浮紧者,法当身疼痛,宜以汗解之。假令尺中迟者,不可发汗。何以知然?以荣气不足,血少故也。    五一、脉浮者,病在表,可发汗,宜麻黄汤。    五二、脉浮而数者,可发汗,宜麻黄汤。    五三、病常自汗出者,此为荣气和。荣气和者,外不谐,以卫气不共荣气谐和故尔。以荣行脉中,卫行脉外,复发其汗,荣卫和则愈。    五四、病人藏无他病,时发热、自汗出而不愈者,此卫气不和也,先其时发汗则愈,宜桂枝汤。    五五、伤寒,脉浮紧,不发汗,因致衄者,麻黄汤主之。    五六、伤寒,不大便六七日,头痛有热者,与承气汤,其小便清者,知不在里,仍在表也,当须发汗;若头痛者,必衄,宜桂枝汤。    五七、伤寒发汗,已解。半日许复烦,脉浮数者,可更发汗,宜桂枝汤。    五八、凡病,若发汗,若吐,若下,若亡血、亡津液,阴阳自和者,必自愈。    五九、大下之后,复发汗,小便不利者,亡津液故也。勿治之,得小便利,必自愈。    六〇、下之后,复发汗,必振寒,脉微细。所以然者,以内外俱虚故也。 六一、下之后,复发汗,昼日烦躁不得眠,夜而安静,不呕,不渴,无表证,脉沉微,身无大热者,干姜附子汤主之。 干姜附子汤方   干姜一两 附子一枚(生用,去皮,切八片) 上二味,以水三升,煮取一升,去滓,顿服。 六二、发汗后,身疼痛,脉沉迟者,桂枝加芍药生姜各一两人参三两新加汤主之。 桂枝加芍药生姜各一两人参三两新加汤方   桂枝三两(去皮) 芍药四两 甘草二两(炙) 人参三两 大枣十二枚(擘) 生姜四两   上六味,以水一斗二升,煮取三升,去滓,温服一升。本云:桂枝汤,今加芍药、生姜、人参。    六三、发汗后,不可更行桂枝汤。汗出而喘,无大热者,可与麻黄杏仁甘草石膏汤。 麻黄杏仁甘草石膏汤方   麻黄四两(去节) 杏仁五十个(去皮尖) 甘草二两(炙) 石膏半斤(碎、绵裹)   上四味,以水七升,煮麻黄,减二升,去上沫;内诸药,煮取二升,去滓,温服一升。    第64条、发汗过多,其人叉手自冒心,心下悸,欲得按者,桂枝甘草汤主之。 桂技甘草汤方   桂枝四两(去皮) 甘草二两(炙)   上二味,以水三升,煮取一升,去滓,顿服。    六五、发汗后,其人脐下悸者,欲作奔豚,茯苓桂枝甘草大枣汤主之。 茯苓桂枝甘草大枣汤方   茯苓半斤 桂枝四两(去皮) 甘草二两(炙) 大枣十五枚(擘)   上四味,以甘澜水一斗,先煮茯苓,减二升;内诸药,煮取三升,去滓,温服一升,日三服。作甘澜水法:取水二斗,置大盆内,以杓扬之,水上有珠子五六千颗相逐,取用之。    六六、发汗后,腹胀满者。厚朴生姜半夏甘草人参汤主之。 厚朴生姜半夏甘草人参汤方   厚朴半斤(炙,去皮) 生姜半斤(切) 半夏半升(洗) 甘草二两(炙) 人参一两   上五味,以水一斗,煮取三升,去滓,温服一升,日三服。    六七、伤寒,若吐、若下后,心下逆满,气上冲胸,起则头眩,脉沉紧,发汗则动经,身为振振摇者,茯苓桂枝白术甘草汤主之。 茯苓桂枝白术甘草汤方   茯苓四两 桂枝三两(去皮) 白术 甘草各二两(炙)   上四味,以水六升,煮取三升,去滓,分温三服。    六八、发汗病不解,反恶寒者,虚故也。芍药甘草附子汤主之。 芍药甘草附子汤方   芍药 甘草各三两(炙) 附子一枚(炮,去皮,破八片)   上三味,以水五升,煮取一升五合,去滓,分温三服。    六九、发汗,若下之,病仍不解,烦躁者,茯苓四逆汤主之。 茯苓四逆汤方   茯苓四两 人参一两 附子一枚(生用,去皮,破八片) 甘草二两(炙) 干姜一两半   上五味,以水五升,煮取三升,去滓,温服七合,日二服。    七〇、发汗后,恶寒者,虚故也;不恶寒,但热者,实也。当和胃气,与调胃承气汤。 七一、太阳病,发汗后,大汗出,胃中干,烦躁不得眠,欲得饮水者,少少与饮之,令胃气和则愈。若脉浮,小便不利,微热消渴者,五苓散主之。 五苓散方   猪苓十八铢(去皮) 泽泻一两六铢 白术十八铢 茯苓十八铢 桂枝半两(去皮)   上五味,捣为散,以白饮和服方寸匕,日三服。多饮暖水,汗出愈。如法将息。    七二、发汗已,脉浮数,烦渴者,五苓散主之。 新浪微博@云碧丹华 微信公众号:健康养颜养心经 或搜索拼音jiankangxinjing即可。