YS.028辨寒热温凉四性再食疗养生

YS.028辨寒热温凉四性再食疗养生

2016-02-23    16'37''

主播: 俞智照@微信458616619

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介绍:
食物和药物的属性通常概括为“四性五味”。四性亦称四气,即是指药食的“寒、热、温、凉”四种不同性质。寒与凉,热与温是同一属性,但程度上存在差别,即“凉次于寒”、“温次于热”。四性之外,还有一种平性,是指药性平和,寒热偏向不显著,但实际上仍有微温或微凉的差别,所以,只称四性而不称五性。《黄帝内经》云:“辛甘淡属阳,酸苦咸属阴。”四气药性也和五味一样,也有阴阳属性,即寒凉属阴,温热属阳。 药食的寒热属性与其味道是密切相关的。一般而言,味道越明显的药食,其寒热属性也越明显。味道平淡者,其寒热属性也驱于平淡。所以,大热之品如附子、肉桂、干姜等,或闻之气味浓烈,或尝之麻辣呛喉;大寒之品如黄连、栀子、龙胆草等,苦不堪言,难以下咽。味道平淡者,如茯苓、莲子、山药等,性质中正平和,寒热偏向也不明显,多数情况下,人皆可用,故适用范围广。 无论食物还是药物,凡有味道者,必有特性,不是属于寒凉,就是属于温热。相对而言,自然界中,平淡无味的可食之物十分少见,水与大米淡而无味,以其无偏,故能利及万物众生。 一般来讲,寒凉药食分别具有清热泻火、凉血解毒、滋阴利水、平肝安神、泻热通便、清热化痰、清心开窍、凉肝息风、通利二便等作用,如西瓜、苦瓜、萝卜、梨子、紫菜、蚌蛤等,主要适用于热性病证,临床表现为发热、口渴心烦、头晕头痛、小便黄赤、大便秘结等,此类食物也是素体阳热亢盛、肝火偏旺者首选的保健膳食,虚寒体质者少食。而温热药食则分别具有温里散寒、暖肝益气、补火助阳、通经活血等作用,如姜、葱、韭、蒜、辣椒、羊肉、狗肉等,适用于寒性病证,临床表现为喜暖怕冷、肢体不温、口不渴、小便清长、大便稀薄等;此类食物又是平时怕冷的虚寒体质者适宜的保健膳食,阳热体质者要少食。性温的食物除夏季适当少食用外,其他季节都可食用。性凉的食物夏季可经常食用,其他季节如要食用须配合性温的食物一起吃。性寒的食物尽量少吃,如要食用必须加辣椒、花椒、生姜等性温热的食物。平性药食,具有平补气血,健脾和胃等功效,无论寒证、热证均可使用,也可供脾胃虚弱者保健之用,一年四季都可以食用。 《素问•至真要大论》“寒者热之、热者寒之”,总之,寒凉药用治阳盛热证,温热药用治阴盛寒证,这是临床必须遵循的用药原则。反之,如果阴寒证用寒凉药,阳热证用温热药必然导致病情进一步恶化,甚至引起死亡。所以我们尤其要辨清寒热的真假,如遇真寒假热之证,则当用热药治疗;真热假寒之证,又当选用寒药以治之。切不可真假混淆。 很多人会说我很容易上火,火,有虚火实火。真正容易上火的体质属阴虚火旺,其症状为:咽干口燥,失眠多梦,大便干结,小便黄热,皮肤干燥瘙痒等,要对照是否具备两条以上?仔细分析一下,就会发现,很多人其实并不是真正的上火。虚阳上浮,上热下寒,寒热错杂,真寒假热等症状与阴虚火旺容易混淆,有些情况还必须得用温药,辨别这些症状需要我们有一定的生活经验,做个生活的有心人生活的高手,能认真描述清楚自己的问题症状。 同时呢,我们一直强调辨证看问题,辨证调理。教科书上,凡性温的药物,其后都会加上一句:阴虚火旺者忌服。凡性凉的药物,其后都会加上一句:脾虚便溏者忌服。几乎成了千篇一律的俗套! 果真如此吗?其实,并不尽然!比如:熟地,其性十分滋腻,脾虚便溏者本当忌服。但诸多医案中,舌淡苔白便溏时,依然使用,且药后病减,何故?复方方剂不同时单方单药:复方之中,各种药物通过组合,其药性取长补短,药物的作用取决于综合后的趋势走向。复方就象部队主力,单味药就象构成主力个人,方剂中的药分为君、臣、佐、使,君药决定了药物的用途及主攻方向。所以中医有单方不成药之说,很多人问我阳虚能不能吃羊肉能不能吃牛鞭能不能吃虫草,说可以呢,单吃一样又补的太过,说不可以呢,这些都是温补壮阳的药食。所以我们要有中医的智慧,中医是个哲学,生活的哲学。 有些药食虽然性温,其实并不燥热。只是因为中药之属性按寒热化分,二者必居其一,非寒即热,所以,“温”只是药食的相对属性。就药食之间比较而言,同是温性药食,其“温”的程度差别极大。比如:白术、当归皆性温,但100克白术或当归的温性,也不及10克附子、肉桂。常有患者拿到处方之后,说:医生,我在百度上搜索了一下,某药性温,我吃了会不会上火? 或者,某药性寒,我是不是不能用?性温的药能用否?既取决于我们的体质与药食的寒热倾向,也取决于寒热程度。 那么,刚刚讲到药食具有四性五味,每种药食都同时具有性和味,因此必须将两者综合起来。缪希雍曰:“物有味必有气,有气斯有性”,强调了药食是由气和味共同组成的。换言之,必须把四气和五味结合起来,才能准确地辨别药食的作用。一般来讲,气味相同,作用相近,同一类药食大都如此,如辛温的药食多具有发散风寒的作用,甘温的药食多具有补气助阳的作用。有时气味同、又有主次之别,如黄芪甘温,偏于甘以补气,锁阳甘温,偏于温以助阳。气味不同,作用有别,如黄连苦寒,党参甘温,黄连功能清热燥湿,党参则补中益气。而气同味异,味同气异者其所代表药食的作用则各有不同。如麻黄、杏仁、大枣、乌梅、肉苁蓉同属温性,由于其味不同,而作用各异,如麻黄辛温散寒解表,杏仁苦温下气止咳,大枣甘温补脾益气,乌梅酸温敛肺涩肠,肉苁蓉咸温补肾助阳;再如桂枝、薄荷、附子、石膏均为辛味,因四气不同,又有桂枝辛温解表散寒,薄荷辛凉疏散风热,附子辛热补火助阳,石膏辛寒清热降火等不同作用。又有一药兼有数味者,则标志其治疗范围较大。如当归辛甘温,甘以补血、辛以活血行气、温以祛寒,故有补血、活血、行气止痛、温经散寒等作用,可用治血虚、血滞、血寒所引起的多种疾病。