火风鼎

“脑卒中”（cerebral stroke）又称“中风”、“脑血管意外”（cerebralvascular accident，CVA）。是一种急性脑血管疾病，是由于脑部血管突然破裂或因血管阻塞导致血液不能流入大脑而引起脑组织损伤的一组疾病，包括缺血性和出血性卒中。缺血性卒中的发病率高于出血性卒中，占脑卒中总数的60%～70%。颈内动脉和椎动脉闭塞和狭窄可引起缺血性脑卒中，年龄多在40岁以上，男性较女性多，严重者可引起死亡。出血性卒中的死亡率较高。调查显示，城乡合计脑卒中已成为我国第一位死亡原因，也是中国成年人残疾的首要原因，脑卒中具有发病率高、死亡率高和致残率高的特点。不同类型的脑卒中，其治疗方式不同。由于一直缺乏有效的治疗手段，目前认为预防是最好的措施，其中高血压是导致脑卒中的重要可控危险因素，因此，降压治疗对预防卒中发病和复发尤为重要。应加强对全民普及脑卒中危险因素及先兆症状的教育，才能真正防治脑卒中。清代医家张伯龙在《类中秘旨》中颇有阐发，近代医家张山雷的《中风斠诠》中，从《素问》到后来各家论述进行总结，并结合当时西医的观点很有发展。唐宋之前，多将病因归于外邪，用小续命汤等辛温发散。张山雷将杂病的中风归为"内风″，以"潜镇摄纳"之法治疗。并把此病分为闭证、脱证两大类。他指出:闭证宜开、脱证宜固、肝阳宜于潜镇、痰涎宜于开泄、气逆宜于顺降、心液肝阴宜于培养、肾阴宜于滋填、偏枯宜于宣通。可参考的成方: 一，开关之方:牛黄安宫丸、至宝丸、苏合香丸等。 二，固脱之方:独参汤、参附汤等。 三，潜镇之方:《千金》五石汤、珍珠母丸等。 四，化痰之方:二陈汤、温胆汤、涤痰汤、控涎丹等。 五，顺气之方:乌药顺气散、八味顺气丸等。 六，清热之方:龙胆泻肝丸、凉膈散等。 七，滋养之方:集灵膏、一贯煎等。 八，通络之方:独活寄生汤、桑枝煎等。关于脑卒中的治疗，我个人有一个经验: 脑梗死，我用开胃汤冲服:天麻丸与大活络丸，效果很好。这应该是张山雷讲的″闭证″吧。