营分证治

营分证治

2020-10-16    21'37''

主播: 山东文源妈

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介绍:
营分病是温热病邪内陷的较重阶段。多由气分病不解,内传入营;也可由卫分不经气分而直入营分,即“逆传心包”;或温邪直入营分。营是血中元气,为血的前身,内通于心,故营分病以营阴受损,心神被扰的病变为其特征,临床表现身热夜甚,心烦不寐,斑疹隐隐,舌绛无苔,脉细数等,营分介于气分和血分之间,若营转气,表示病情好转,若由营入血,则表示病情深重。   一、热入营分(见于乙型脑炎,流行性脑脊髓膜炎及其它严重感染等)   主证 发热夜甚,口不渴,心烦不寐,时有谵语,斑诊隐隐,舌绛无苔,脉细数。   辩证 邪热内陷营分,营阴耗损,故发热夜甚,舌绛无苔,脉细数,邪热蒸腾营明上升,故口不渴。营气通于心,营分有热,心神被扰,故心烦不寐,时有谵语。热窜血络而斑诊隐隐。   治法 清营泄热   方例 清营汤(《温病条辩》)   犀角、生地、玄参、黄连、丹参、麦冬。   二、热入心包(多见于各种脑炎、脑膜炎、败血病、中毒性痢疾、中暑等)。   主证  除具有营分病的特征外,并伴有不同程度的意识障碍,如表情淡漠、言语困难、反应迟钝、幻听、抓空摸床、神昏谵语,大小便失禁,舌绛,脉滑数。   辩证 热邪侵入心包,阻闭心窍所致。   治法 清营泄热,清心开窍。   方例  常用清营汤加紫雪丹,或安宫牛黄丸、至宝丹等。(参看方剂)   三、热动肝风(多见于脑炎、脑膜炎,各种传染病并有中毒性脑病等)。   主证 壮热口渴,头晕胀痛,目赤心烦,手足躁扰,甚则 瘛疭 ,狂乱痉厥,抽搐,舌颤,或角弓反张,舌红绛而干,脉弦数。   辩证 邪热炽盛,引动肝风,故壮热 瘛疭,抽搐,痉厥,角弓反张,上扰清窍而头晕胀痛。邪热耗津伤宫而见目赤心烦,口渴。   治法 清肝熄风。   方例  羚角钩藤(《通俗伤寒论)或镇肝烦风汤(《医学衷中参西录》)   羚羊角、桑叶、川贝、鲜生地、钩藤、菊花、白芍、甘草、竹茹、茯神    
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