亡阴失水

大定风珠 处方生白芍18克 阿胶9克 生龟版12克 干地黄18克 麻仁6克 五味子6克 生牡蛎12克 麦冬18克（连心）炙甘草12克 鸡子黄2枚 鳖甲12克（生） 功能主治滋阴养液，柔肝熄风。主下焦温病，热邪久羁，吸烁真阴，神倦瘈疭，脉气虚弱，舌绛苔少，时时欲脱者。 用法用量上药用水1.6升，煮取600毫升，去滓，再入鸡子黄，搅令匀，分三次服。 喘者，加人参；自汗者，加龙骨、人参、小麦；悸者，加茯神、人参、小麦。 备注方中鸡子黄、阿胶滋阴养液以熄内风；地黄、麦冬、白芍养阴柔肝；龟版、鳖甲、牡蛎育阴潜阳；麻仁养阴润燥；五味子、甘草酸甘化阴。诸药合用共奏滋阴养液，柔肝熄风之功。 三甲复脉汤，中医方剂名。出自《温病条辨》卷三。为祛风剂。具有滋阴清热，潜阳熄风之功效。主治下焦温病，热深厥甚，脉细促，心中憺憺大动，甚则心中痛者。症见手足蠕动、心悸、抽搐、口干舌燥、脉细数。临床常用于流行性乙型脑炎、流行性脑脊髓膜炎等引起的原发性高血压，肢体抽搐，低血钙手足搐搦等。 名称 三甲复脉汤 出处 《温病条辨》卷三 组成 炙甘草、干地黄、生白芍、麦冬、麻仁、生牡蛎、生鳖甲、生龟版、阿胶 功用 滋阴清热，潜阳熄风 主治 下焦温病，热深厥甚，脉细促，心中憺憺大动，甚则心中痛者 补阳还五汤 补中益气汤 葛根汤 归脾汤 乌梅丸 半夏秫米汤治疗失眠 炙甘草汤 温胆汤 黄连阿胶汤 半夏泻心汤 歌诀 三甲复脉用牡蛎，鳖甲龟甲配伍奇;炙草地麦麻胶芍，潜阳补水心动医。 组成 炙甘草六钱(18g)、干地黄六钱(18g)、生白芍六钱(18g)、麦冬(不去心)五钱(15g)、阿胶三钱(9g)、麻仁三钱(9g)、生牡蛎五钱(15g)、生鳖甲八钱(24g)、生龟版一两(30g)。 用法用量 水八杯，煮取三杯，分三次服。 功用 滋阴清热，潜阳熄风。 主治 下焦温病，热深厥甚，脉细促，心中憺憺大动，甚则心中痛者。 方义 本方中阿胶滋阴养液，善于熄内风，为主药。地黄、白芍、麦冬滋阴柔肝;龟板、牡蛎、鳖甲滋阴潜阳，善于镇痉厥，均为辅药。炙甘草补心气以复脉，与白芍配伍酸甘化阴，以增强滋阴熄风之力;麻仁养阴润燥，共为使药。诸药配伍，共奏滋阴复脉潜阳熄风之功。 配伍特点 以大队滋阴养液药为主，配以介类潜阳之品，寓熄风于滋养之中，使真阴得复，浮阳得潜，则虚风自熄。 运用 1、本方以手足蠕动、心悸、抽搐、口干舌燥、脉细数为辨证要点。 2、现代常用于治疗流行性乙型脑炎、流行性脑脊髓膜炎等引起的原发性高血压，肢体抽搐，低血钙手足搐搦等。 加减化裁 剧者，加甘草一两，地黄、白芍各八钱，麦冬七钱，日三夜一服。 使用注意 邪热炽盛之抽搐、痉厥，勿用本方。 附方 名称:加减复脉汤 组成:炙甘草、干地黄、白芍药、麦门冬、阿胶、火麻仁 用法:水煎。分三次服 主治:温热病后期，邪热久留，阴液亏虚，症见身热面红，手足心热，口干舌燥，或神倦，舌质鲜红，脉象虚大者 出处:《温病条辨》卷三 功用:滋阴养液，补血复脉 名称:一甲复脉汤 组成:炙甘草、干地黄、生白芍药、麦门冬、阿胶、牡蛎 用法:水煎。分三次服 主治:下焦温病，热邪伤阴，但大便者 出处:《温病条辨》卷三 功用:滋阴固摄 名称:二甲复脉汤 组成:炙甘草、干地黄、生白芍药、麦门冬、生牡蛎、阿胶、火麻仁、生鳖甲 用法:水煎。分三次服 主治:温病热邪深入下焦，脉沉数，舌干齿黑，但觉手足动，欲成痉厥者 出处:《温病条辨》卷二 功用:滋阴潜阳 化裁方之间的鉴别 三甲复脉汤与大定风珠均有滋阴息风功，主治温病伤阴、虚风内动而致手足蠕动或瘈疭之证。但三甲复脉汤长于养血复脉，适用于脉细促、心中憺憺大动者;大定风珠在三甲复脉汤基础上加鸡子黄、五味子，滋阴息风之力较强且有收敛之功，适用于脉弱而有时时欲脱之势者。 重要文献摘要 《温病条辨·下焦篇》云:"下焦温病，热深厥甚，脉细促，心中大动，甚则心中痛者，三甲复脉汤主之。" 各家论述 二甲复脉，防痉厥之渐，即痉厥已作，亦可以二甲复脉止厥。兹又加龟版名之三甲者，以心中大动，甚则痛而然也。心中动者，火以水为体，肝风鸱张，立刻有吸尽西江之势，肾水本虚，不能济肝而后发痉，既痉而水难猝补，心之本体欲失，故憺憺然大动。甚则痛者，阴维为病主心痛，此证热久伤阴，八脉丽于肝肾，肝肾虚而累及阴维，故心痛，非如寒气客于心胸之痛可用温通，故以镇肾气、补任脉、通阴维之龟版止心痛，合入肝搜邪之二甲，相济成功也。