湿滞大肠

宣清导浊汤 宣清导浊汤，中医方剂名。出自《温病条辨》卷三。具有宣泄湿浊，通利二便之功效。主治湿温久羁，三焦㳽漫，神昏窍阻，少腹硬满，大便不下。临床常用于治疗鼓胀、水肿、乙型肝炎、尿毒症辨证属于湿热秽浊郁闭大肠，弥漫三焦者。 名称 宣清导浊汤 出处 《温病条辨》卷三 组成 猪苓、茯苓、寒水石、晚蚕沙、皂荚子 功用 宣泄湿浊，通利二便 主治 湿温久羁，三焦㳽漫，神昏窍阻，少腹硬满，大便不 歌诀 宣清导浊皂子良，二苓寒水蚕矢匡;湿浊弥漫机窍阻，二便闭塞此堪尝。 组成 猪苓五钱，茯苓五钱，寒水石六钱，晚蚕沙四钱，皂荚子(去皮)三钱。 用法用量 水五杯，煮成两杯，分二次服。以大便通快为度。 功用 宣泄湿浊，通利二便。 主治 湿温久羁，三焦㳽漫，神昏窍阻，少腹硬满，大便不下。 方义 湿温病邪气弥漫三焦，郁结于下，肠腑闭塞，以致少腹坚硬胀满，大便不通;浊气上蒸，蒙闭清窍，故见神志少清。此时治疗，当宣导浊邪，通泄腑气为主。方中猪苓、茯苓渗利湿浊，使湿邪从下分利;寒水石色白性寒，性能沉降，可以祛湿清热;更用晚蚕沙化浊邪而升清气;皂荚子既能宣开上窍以清神志，又能通利下窍，以通便秘。配合成方，共奏祛湿泄浊之功效。 配伍特点 全方既逐有形之湿，又化无形之气，迨浊化气畅则大便自通，吴鞠通有"合之前药，俾郁结之湿邪，由大便而一齐解散矣，二苓、寒石，化无形之气;蚕沙、皂子，逐有形之湿也"。 运用 临床常用于治疗鼓胀、水肿、乙型肝炎、尿毒症辨证属于湿热秽浊郁闭大肠，弥漫三焦者。 加减化裁 少腹胀满拘急、不矢气，系肠腑湿郁较甚，加杏仁、瓜蒌、槟榔;神识昏蒙较甚，合用苏合香丸。如上焦见症明显者可加黄芩、连翘、瓜蒌皮等;若湿热蕴肺者，治宜清透肺经气分之湿，酌加杏仁宣利肺气，气行则湿化;若湿热困阻脾胃，可加白蔻仁、厚朴等行气宽中;若寒热往来者，可加青蒿、草果以和解化湿;下焦见症明显，加薏苡仁、茯苓、车前子等。 使用注意 本方不宜久服或过量服用，尤其是气虚阴亏和血虚病人。服药期间忌食辛辣、生冷、油腻食物且不可同时服用滋补性药物，以免滋腻留邪碍胃。 附方 名称:宣清导浊汤 组成:猪苓、茯苓、寒水石、晚蚕砂、皂夹子 用法:水煎服 主治:湿滞大肠、大小便不通，小腹结满、心烦口渴等 出处:《临床辨证施治备要》 功用:导浊行滞 重要文献摘要 原方选录 《温病条辨》:"湿温久羁，三焦弥漫，神昏窍阻，少腹硬满，大便不下，宣清导浊汤主之。宣清导浊汤苦辛淡法，猪苓五钱，茯苓五钱，寒水石六钱，晚蚕沙四钱，皂荚子(去皮)三钱。去皮水五杯，煮成两杯，分二次服，以大便通快为度。"