《药性赋》27.前胡除内外之痰实

27、前胡1 前胡除内外之痰实。 大家好！上节课我们讲到石膏这味药，石膏治头痛，当然不是所有的头痛，而是阳明胃火上攻的，甚至哪种雷头风，头痛欲裂，暴躁火热上攻的。 中医认为，亢为害，承乃制。 你往上冲得厉害，我就有质重的药，清凉的药，像是给身体下一场清凉露雨，火热自熄。 所以说，非热盛不用石膏。 热到极处，人烦渴，就像夏天暑热一般，我们用白虎汤的意思就是制造一个秋天的场。 这种利用制造司机气场来治病的思想，记载于《黄帝内经》的“四气调神大论”，所以夏天脉势亢盛，就要给病人制造一个秋天夏收的场。 这时石膏就是一个下降下收之象，能够大加清降肺胃之火热，以止其烦渴。 所以最厉害的阳明实热发烧，高烧，在没有犀角的时候，用石膏更妙。 石膏除了直接清热外，它甘寒还可以保护人体阴分津液。 中医认为，留得一分津液，就有一分生机。 在降火之余，还能保阴，这样的药还是比较难得的，故玉女煎治胃热消渴用到石膏。 如果纯粹性是阳明热盛，所谓　阳明无寒证，那用白虎汤是正中下怀。 这种高烧来退它，就像斧头碰到柴。 如果病人不属于纯粹阳明热盛，它属于三阳受了寒，肌表束缚住，肌表透发不出，外寒内热，脉浮紧而数怎么办？ 这就是我们前面提到要用两个理法合一——解表清里。 你表不解，热没有一个外出的机会，里不清，熊熊热势，就没法降下来，所以我们用柴葛解肌汤，治疗小儿高烧不退。 外为风寒束表，内里热炽盛，效果比较好。 有些人说，小娃子不方便服药，难以把握剂量怎么办？给他喝他也不喝。  不用担心，有种非常好的办法，你用大人的剂量开柴葛解肌汤都不怕，煎水给孩子吃一两调羹，剩下的可以给娃子泡脚，或者熏蒸，这样汗孔一开来，热就散，血脉一流通，脚一泡，热邪就被撤下来，人体皮肤也会吸收药力，特别是小孩子肌肤柔嫩，稍微熏蒸泡一下脚，就会微微出汗，那么肌表的寒邪一被解放开来，孩子浮紧的脉象原来像被绳子捆得紧紧的，一下子就像松绑了一样，孩子也不闹了，胃口也开了。 就用这种招法，大人孩子都接受，都没有副作用。 我们《黄帝内经》上说，其在皮者，汗而发之。 古医籍上告诉我们要用汗法来治疗表闭里热。 大家不要以为汗法就一定要服用发汗的药，我们前面不是跟大家讲到吗？ 外治之法即是内治之法，内治之法即是外治之法。 我可以用羌活、柴胡、葛根来解表内服，也可以用它们煎水来外面熏蒸，熏蒸完后再泡脚，加强血液循环。 这完全是变内服药味外用泡脚方，但同样起到开汗孔，性血脉，解肌表，和阴阳的效果。 所以古人治病昭示我们大法，我们遵其大法而行，不用拘泥非得要把药灌给娃子，却是吃不了的，要权宜变通，不然的话，你都不能喝药，那再好在对证的药都没办法，你就没辙了。 所以说小孩子难以喝药的，我们要知道这种外用之法。 这正是用石膏在柴葛解肌汤里头，帮助解肌退热的招儿。 27、前胡2 好石膏我们补充到这里，我们开始讲前胡。 前胡除内外之痰实！ 这是说前胡这味药，对于内伤或者外感导致的各种痰热壅盛，湿热堵塞的咳嗽，它都可以用。 由于它味苦，微寒，又归肺经。 所以它能够苦降肺中之气，使痰热随之下行的气机而往下撤，那么内伤外感导致的痰实堵道就解除了。 所以古人称，前胡这味药，乃下痰气之要药。 对于肺中气机上逆，痰浊这些浊阴不降，大家条件反射就要想到前胡下气去痰实。 《本草逢原》上说，前胡它擅长于下气，能治疗痰热咳嗽，胸中痞满诸疾。 为什么呢？ 气下则火降，火降则痰易降。 大家看，痰字是病在两重火，哪方面的人容易痰浊壅堵，有三方面。 一个是烟酒比较多的，你看抽烟，烟熏火燎，喝酒酒性也如炎炎之火，跟烟酒沾上边的，没有哪个身体经脉不是被痰浊所堵塞的。 何以见得？ 你看他们白天起来，起床第一件事是干什么？是吐痰，老觉得嗓子清不干，虽然你认为只吐出一点点痰，其实你能吐出的痰只是你身体储存痰的冰山一角而已。 设想一下，你的痰浊要从下面腰肾满到中焦脾胃，再满到上焦胸肺咽喉，最后不舒服才咳吐出来。 所以等你咳吐痰时，说明你身体已经亚健康了，已经有病理产物堆积很久了。 你如果不去清理身体，就会没精神，注意力难以集中，容易疲劳，随后疾病纷纷都会多起来，奇怪起来，因为中医认为，怪病多有痰作祟。 而这痰就像机器 的铁锈一样，锈迹不除，就会影响机器的运行，轮轴里痰浊锈迹很多，就转动不灵活。 所以当你觉得做起事业来，思维迟钝，记忆力减退，脑子转不灵活时，你就要想到是不是烟酒太多，导致痰浊太多，进而使身体经脉为痰垢所蒙，那么聪明才智怎么能发挥出来呢？ 第二种类型的人就是平时喜欢吃肥甘厚腻，烧烤冷饮，这类人经常控制不住自己食欲，经常吃过饱过胀，水谷精微变不了津液，就会变痰湿，脾胃因为超负荷承载就会受伤。 古人说脾胃为生痰之源，就是这个道理，你脾胃伤了，源源不断痰都从这里出来。 所以治疗慢性的痰饮，不能只盯着痰治，要去治脾胃。 而我们提到的前胡，它只能够治疗已经生成的痰储留在胸膈肺部，它能够把这些痰实，通过降气降火，而刷下来。 但前胡对于生痰之源，却无可奈何，它不能够在痰浊产生的脾胃那里下手，不能够健运脾胃，使脾胃不生痰。 所以说上医治其未萌，中医治其已成。 上等的医生他在疾病将萌发的那个点下手治疗，中等的医生在疾病出来后盯着疾病治。 所以说你再会治疗痰，你也比不上那种不让痰产生的高手，高手就是在你还没有出手之前，就把这场战斗结束了。 中医称之为上工治未病。 要防治痰不生，很简单，青菜萝卜糙米饭，瓦盖天水菊花茶。 你七分饱，加上清淡饮食，那吃进来的东西不会营养过剩，通通被身体消纳吸收，又何痰之有。 大家看上世纪八九十年代，人们普遍身体矫健，将军肚啤酒肚的，难以找到几个，连中年发福的都少。 他们连吐痰的都不多，现在大马路上到处都贴着不要随地吐痰，要注意讲卫生。 说明现在人普遍都多痰，普遍都营养过剩，普遍都过胖，普遍都身心为痰湿壅阻活动不利。 别以为你没有吐痰，身体里面就没痰，中医认为痰分有形之痰跟无形之痰。 有形之痰吐出来可见，无形之痰在经络脏腑里面游动停留。 就像水肿积液炎症囊肿一样，不单不为我们身体所用，还会阻碍我们身体正常的气化，影响到脏腑的升降功能。 所以保健养生你能够祛除身体痰浊，就能轻身耐老延年，痰为百病之母，它是各种病理产物滋生的大环境。 我们治病要治其母，就像斩草要斩其根一样。 所以不管疾病是如何千变万化，我们只需看到病人吐痰或舌苔黄腻，或声音沙哑，或肥胖，或睡觉打呼噜，或脉象滑数、濡缓，这些都代表他身体有痰湿阻道，都要考虑帮他身体洗涤洗涤痰垢。 同时要注意饮食方面的预防，因为药调最后都不如食疗，食疗才能防治其本，故而痰浊壅盛的人，我们中医第一句话就是要让他清淡饮食。 万病之毒莫过于浓。 抽出的血液浓浊，三高就来了。 吐出的口气浓浊，头脑就不清醒了。 排出的小便浓浊，前列腺膀胱就容易出问题了。 排出的大便浓浊不畅快，六腑就出问题了。 出的汗酸浓浊臭秽，五脏三焦皮肤就出问题了。 中医叫做司外揣内见微知著，我们能够在疾病还没有长成气候的时候就下手，就源于这些精妙的望诊之术。 在疾病刚刚开始准备酝酿的时候，我们就开始通过饮食起居来保健养生。 那么对这些浓浊的代谢物反应，我们该如何提倡健康的养生观呢？ 中医认为，阴者阳之，阳者阴之，虚者实之，实者虚之。 所以浓者应该淡之。 抽血抽出来的都那么多油脂，你怎么还不知道清淡饮食呢？ 人体都肥肿成那样，你怎么还那么贪吃呢？ 身体都不舒服了，你怎么还那么喜欢肥甘厚腻呢？ 万病之毒莫毒于浓字。 浓之为病，唯一字可治之，曰淡而已。 故《黄帝内经》，恬淡虚无，真气从之，精神内守，病安从来？ 你如果有淡泊的心态，再配上淡泊的饮食，那么身心两手抓两手都要硬，何患身体浓浊的痰垢不消。 所以古人说，若要身体安，淡食胜灵丹，这句话完全直中疾病要害，你拿起来可以当金丹使。 为什么那么多浓痰，还啤酒饮料不断，不改为喝淡开水？ 为什么三高数字不断飙升，还牛奶鸡蛋不断，而不改为淡水清茶？ 病痛不是要你服药，而是要你回头！猛回头！！ 你去观察那些在疑难杂病中能够挺过来，逆转病苦，回归健康的，最后活得有滋有味，不是他们找很多名医，也不是他们吃了最先进的药，而是他们善于修正自己过往种种不是，重新过上一种健康的生活习惯。 从前种种恶习，譬如昨日死。 今后种种良好习惯，譬如今日生。 你如果断除烟酒肥甘厚腻，牛奶奶酪甜品，这些贪食的习惯，就像想断除疾病痰浊那么急切，这样估计你的疾病真的好得比较快。