伤寒论(31~40)条

伤寒论(31~40)条

2017-02-17    03'49''

主播: 懿瀟

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介绍:
辨太阳病脉证并治(中) 31、太阳病,项背强几几,无汗恶风(者),葛根汤主之。 葛根汤方:葛根四两麻黄三两(去节)桂枝二两(去皮)生姜三两(切)甘草二两(炙)芍药二两大枣十二枚(擘)。 上七味,以水一斗,先煮麻黄、葛根,减六升,去白沫;内诸药,煮取三升,去滓,温服一升。覆取微似汗。余如桂枝法将息及禁忌。 肌腠实则肤表虚自汗,入于经输,既有桂枝加葛根之法,而肤表实而无汗入于经输者,治法何如? 太阳病,项背强几几,前已详其说矣,其无汗为邪拒于表,表气实也。其恶风者,现出太阳之本象也,葛根汤主之。 此一节,言邪从肤表而涉于经输,与邪在肌腠而涉于经输者之不同,另立葛根汤取微似汗法。 张令韶云:自此以下四节,俱论太阳之气循经而入,不在肌腠之中也。 32、太阳与阳明合病者,必自下利。葛根汤主之。 太阳之恶寒发热、头项强痛等证,与阳明之热渴、目疼、鼻干等证,同时均发,无有先后,名曰合病。 合病者,两经之热邪并盛。不待内陷,而胃中之津液为其所逼而不守,必自下利。 然虽下利而邪犹在表,未可责之于里。 既非误下邪陷之里虚,断不可以协热下利之法治之,仍当以两经之表证为急,故以葛根汤主之。 此一节,言太阳合于阳明而为下利证也。 33、太阳与阳明合病,不下利,但呕者,葛根加半夏汤主之。 葛根加半夏汤方:葛根四两麻黄三两(去节)甘草二两(炙)芍药二两桂枝二两(去皮)生姜二两(切)半夏半升(洗)大枣十二枚(擘)。 上八味,以水一斗,先煮葛根、麻黄,减二升,去白沫,内诸药,煮取三升,去滓,温服一升。覆取微似汗。 太阳与阳明合病,其机关全在乎下利,而兹不下利而但作呕者,当求其说。 盖太阳主开,阳明主合,今阳明为太阳所逼,本合而反开。开于下则下利,开于上则为呕,即以葛根加半夏汤主之。盖以半夏除结气,以遂其开 之之势而利导之也。 此一节承上节言太阳合于阳明,不下利而但呕也。 二节言太阳与阳明合病,重在太阳之开一边,与下章合病用麻黄法不同。小注宜细玩而熟记之。 葛根加半夏汤方 即葛根汤原方加半夏半升洗