《伤寒论•辨太阳病脉证并治》第23~36条

《伤寒论•辨太阳病脉证并治》第23~36条

2017-02-24    10'01''

主播: 丹華

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介绍:
二三、太阳病,得之八九日,如疟状,发热恶寒,热多寒少,其人不呕,圊(qing)便欲自可,一日二三度发。脉微缓者,为欲愈也,脉微而恶寒者,此阴阳俱虚,不可更发汗、更下、更吐也。面色反有热色者,未欲解也,以其不能得小汗出,身必痒,宜桂枝麻黄各半汤。 桂枝麻黄各半汤方    桂枝一两十六铢(去皮) 芍药 生姜(切) 甘草(炙) 麻黄(去节)各一两 大枣四枚(擘bai)杏仁二十四枚(汤浸,去皮尖及两仁者)    上七味,以水五升,先煮麻黄一二沸,去上沫;内(同纳)诸药,煮取一升八合,去滓,温服六合。本云:桂枝汤三合,麻黄汤三合,并为六合。顿服。将息如上法。    二四、太阳病,初服桂枝汤,反烦不解者,先刺风池、风府,却与桂枝汤则愈。    二五、服桂枝汤,大汗出,脉洪大者,与桂技汤,如前法,若形似疟,一日再发者,汗出必解,宜桂枝二麻黄一汤。 桂枝二麻黄一汤方    桂枝一两十七铢(去皮) 芍药一两六铢 麻黄十六铢(去节) 生姜一两六铢(切) 杏仁十六个(去皮尖) 甘草一两二铢(炙) 大枣五枚(擘)    上七味,以水五升,先煮麻黄一二沸,去上沫,内诸药,煮取二升,去滓,温服一升,日再服。本云:桂枝汤二份,麻黄汤一份,合为二升,分再服。今合为一方。将息如前法。    二六、服桂枝汤,大汗出后,大烦渴不解,脉洪大者,白虎加人参汤主之。 白虎加人参汤方    知母六两 石膏一斤(碎,绵裹) 甘草(炙)二两 粳米六合 人参三两    上五味,以水一斗,煮米熟,汤成,去滓,温服一升,日三服。    二七、太阳病,发热恶寒,热多寒少,脉微弱者,此无阳也,不可发汗,宜桂枝二越婢一汤。 桂枝二越婢一汤方    桂枝(去皮) 芍药 麻黄 甘草(炙)各十八铢 大枣四枚(擘) 生姜一两二铢(切) 石膏二十四铢(碎,绵裹)    上七味,以水五升,煮麻黄一二沸,去上沫;内诸药,煮取二升,去滓,温服一升。本云:当裁为越婢汤、桂枝汤合之,饮一升。今合为一方,桂枝二份,越婢一份。    二八、服桂枝汤,或下之。仍头项强痛,翕翕发热,无汗,心下满微痛,小便不利者,桂枝去桂加茯苓白术汤主之。 桂枝去桂加茯苓白术汤方    芍药三两 甘草二两(炙) 生姜(切) 白术 茯苓各三两 大枣十二枚(擘)    上六味,以水八升,煮取三升,去滓,温服一升。小便利则愈。本云:桂枝汤,今去桂枝加茯苓、白术。    二九、伤寒,脉浮,自汗出,小便数,心烦,微恶寒,脚挛急。反与桂枝欲攻其表,此误也。得之便厥,咽中干,烦躁吐逆者,作甘草干姜汤与之,以复其阳。若厥愈足温者,更作芍药甘草汤与之,其脚即伸;若胃气不和,谵语者,少与调胃承气汤,若重发汗,复加烧针者,四逆汤主之。 甘草干姜汤方    甘草四两(炙) 干姜二两    上二味,以水三升,煮取一升五合,去滓,分温再服。 芍药甘草汤方    芍药 甘草(炙)各四两    上二味,以水三升,煮取一升五合,去滓,分温再服。 调胃承气汤方    大黄四两(去皮,清酒洗) 甘草二两(炙) 芒硝半升    上三味,以水三升,煮取一升,去滓,内芒硝,更上火微煮令沸,少少温服之。 四逆汤方    甘草二两(炙) 干姜一两半 附子一枚(生用,去皮,破八片)    上三味,以水三升,煮取一升二合,去滓,分温再服。强人可大附子一枚,干姜三两。    三〇、问曰:证象阳旦,按法治之而增剧,厥逆,咽中干,两胫拘急而谵语。师曰:言夜半手足当温,两脚当伸。后如师言。何以知此?答曰:寸口脉浮而大,浮为风,大为虚,风则生微热,虚则两胫挛,病形象桂枝,因加附子参其间,增桂令汗出,附子温经,亡阳故也。厥逆,咽中干,烦躁,阳明内结,谵语烦乱,更饮甘草干姜汤。夜半阳气还,两足当热,胫尚微拘急,重与芍药甘草汤,尔乃胫伸。以承气汤微溏,则止其谵语,故知病可愈。   三一、太阳病,项背强几几,无汗恶风(者),葛根汤主之。 葛根汤方   葛根四两 麻黄三两(去节) 桂枝二两(去皮) 生姜三两(切) 甘草二两(炙) 芍药二两 大枣十二枚(擘)   上七味,以水一斗,先煮麻黄、葛根,减六升,去白沫;内诸药,煮取三升,去滓,温服一升。覆取微似汗。余如桂枝法将息及禁忌。    三二、太阳与阳明合病者,必自下利。葛根汤主之。    三三、太阳与阳明合病,不下利,但呕者,葛根加半夏汤主之。 葛根加半夏汤方   葛根四两 麻黄三两(去节) 甘草二两(炙) 芍药二两 桂枝二两(去皮) 生姜二两(切)半夏半升(洗) 大枣十二枚(擘)   上八味,以水一斗,先煮葛根、麻黄,减二升,去白沫,内诸药,煮取三升,去滓,温服一升。覆取微似汗。    三四、太阳病,桂枝证,医反下之,利遂不止。脉促者,表未解也,喘而汗出者,葛根黄芩黄连汤主之。 葛根黄芩黄连汤方   葛根半斤 甘草二两(炙) 黄芩三两 黄连三两   上四味,以水八升,先煮葛根,减二升,内诸药,煮取二升,先煮葛根,减二升,内诸药,煮取二升,去滓,分温再服。   三五、太阳病,头痛发热,身疼腰痛,骨节疼痛,恶风,无汗而喘者,麻黄汤主之。 麻黄汤方   麻黄三两(去节) 桂枝二两(去皮) 甘草一两(炙) 杏仁七十个(去皮尖)   上四味,以水九升,先煮麻黄,减二升,去上沫;内诸药;煮取二升半,去滓,温服八合。覆取微似汗,不须啜粥。余如桂枝法将息。   三六、太阳与阳明合病,喘而胸满者,不可下,宜麻黄汤。