[燕赵中医·名家讲堂]-曹东义说仲景第八十五讲-20171128

主讲专家：曹东义，主任中医师，硕士生导师，河北省第四批师带徒指导老师，1958年出生于河北衡水市仲景村，师承国医大师邓铁涛、朱良春，现任河北省中医药科学院副院长、河北省中医药文化交流协会副会长、河北省中医药学会张仲景学术思想研究会会长，《燕赵中医药丛书》执行主编，《中医药与亚健康》杂志主编，《国医年鉴》副主编，《河北中医药文化》杂志副主编。主持省和国家多项课题，发表论文80多篇，出版著作41部，文字累计500余万。 “曹东义说仲景·第八十五讲”主要内容： 寸口脉微而数，微则无气，无气则荣虚，荣虚则血不足，血不足则胸中冷。 趺阳脉浮而涩，浮则为虚，涩则伤脾，脾伤则不磨，朝食暮吐，暮食朝吐，宿谷不化，名曰胃反。脉紧而涩，其病难治。 病人欲吐者，不可下之。 哕而腹满，视其前后，知何部不利，利之即愈。 呕而胸满者，茱萸汤主之。 茱萸汤方 吴茱萸一升 人参三两 生姜六两 大枣十二枚 右四味，以水五升，煮取三升，温服七合，日三服。 干呕，吐诞沫，头痛者，茱萸汤主之。（方见上） 呕而肠鸣，心下痞者，半夏泻心汤主之。 半夏泻心汤方 半夏半升（洗） 黄芩三两 干姜三两 人参三两 黄连一两 大枣十二枚 甘草三两（炙） 右七味，以水一斗，煮取六升，去滓再煮，取三升，温服一升，日三服。 干呕而利者，黄芩 加半夏生姜汤主之。 黄芩加半夏生姜汤方 黄芩三两 甘草二两（炙） 芍药二两 半夏半升 生姜三两 大枣十二枚 右六味，以水一斗，煮取三升，去滓，温服一升，日再，夜一服。 诸呕吐，谷不得下者，小半夏汤主之。（方见痰饮中） 呕吐而病在膈上，后思水者解，急与之。思水者，猪苓散主之。 猪苓散方 猪苓 获苓 白术各等分 右三味，作为散，饮服方寸匕，日三服。 呕而脉弱，小便复利，身有微热，见厥者，难治，四逆汤主之。 四逆汤方 附子一枚（生用） 干姜一两半 甘草二两（炙） 右三味，以水三升，煮取一升二合，去滓，分温再服。强人可大附子一枚，干姜三两。 呕而发热者，小柴胡汤主之。 小柴胡汤方 柴胡半斤 黄芩三两 人参三两 甘草三两 半夏半斤 生姜三两 大枣十二枚 右七味，以水一斗二升，煮取六升，去滓再煎，取三升，温服一升，日三服。 胃反呕吐者，大半夏汤主之。（《千金》云：治胃反不受食，食入即吐。《外台》云：治呕心下痞硬者） 大半夏汤方 半夏二升（洗完用）人参三两 白蜜一升 右三昧，以水一斗二升，和蜜扬之二百四十遍，煮取二升半，温服一升，余分再服。 食已即吐者，大黄甘草汤主之。（《外台》方，又治吐水） 大黄甘草汤方 大黄四两 甘草一两 右二味，以水三升，煮取一升，分温再服。 胃反，吐而渴，欲饮水者，茯苓泽泻汤主之。 茯苓泽泻汤方（（外台）云：治消渴脉络胃反吐食之，有小麦一升） 茯苓半斤 泽泻四两 甘草二两 桂枝二两 白术三两 生姜四两 右六味，以水一斗，煮取三升，内泽泻，再煮取二升半，温服八合，日三服。 吐后，渴欲得水而贪饮者，文蛤汤主之。兼主微风，脉紧，头痛。 文蛤汤方 文蛤五两 麻黄三两 甘草三两 生姜三两 石膏五两 杏仁五十枚 大枣十二枚 右七味，以水六升，煮取二升，温服一升，汗出即愈。 干呕，吐逆，吐涎沫，半夏干姜散主之。 半夏干姜散方 半夏 干姜各等分 右二味，杵为散，取方寸匕，浆水一升半，煎取七合，顿服之。 病人胸中似喘不端，似呕不呕，似哕不哕，彻心中愤愤然无奈者，生姜半夏汤主之。 生姜半夏汤方 半夏半升 生姜汁一升 右二味，以水三升，煮半夏，取二升，内生姜汁，煮取一升半，小冷，分四服，日三夜一服。止，停后服。 于呕，哕，若手足厥者，橘皮汤主之。 橘皮汤方 橘皮四两 生姜半斤 右二味，以水七升，煮取三升，温服一升，下咽即愈。 哕逆者，橘皮竹茹汤主之。 橘皮竹茹汤方 橘皮二升 竹茹二升 大枣三十枚 生姜半斤 甘草五两 人参一两 右六味，以水一斗，煮取三升，温服一升，日三服。 夫六府气绝于外者，手足寒，上气，脚缩；五藏气绝于内者，利不禁，下甚者，手足不仁。 下利脉沉弦者，下重；脉大者，为未止；脉微弱数者，为欲自止，虽发热不死。