介绍:
三加减正气散，中医方剂名。出自《温病条辨》卷二。具有芳香化浊，清热利湿之功效。主治秽湿着里，舌黄脘闷，气机不宣，久则酿热。临床常用于泄泻、急慢性胃炎、肠炎等证属三加减正气散证者，亦用于冠心病，症见心前区胀闷感，腹胀，纳食少，舌苔白腻，属湿热阻滞中焦者。
名称
三加减正气散
出处
《温病条辨》卷二
组成
藿香、茯苓皮、厚朴、广皮、杏仁、滑石
功用
芳香化浊，清热利湿
主治
秽湿着里，舌黄脘闷，气机不宣，久则酿热
歌诀
加减正气三号方，陈藿苓朴杏仁商，再加滑石共六味，清利湿热大便爽。
组成
藿香（连梗叶）三钱（9g），茯苓皮三钱（9g），厚朴二钱（6g），广皮一钱五分（4.5g），杏仁三钱（9g），滑石五钱（15g）。
用法用量
水五杯，煮取二杯，再服。
功用
芳香化浊，清热利湿。
主治
秽湿着里，舌黄脘闷，气机不宣，久则酿热。
方义
该方有芳香开泄、清利湿热之功，为苦辛寒剂。本方以带叶藿香梗宣气透邪，理气和中，芳化湿浊，和胃悦脾，为君药，《本草正义》认为藿香“芳香而不嫌其猛烈，温煦而不偏于燥热，能祛阴霾湿邪而助胃正气，为湿困脾阳，倦怠无力，饮食不甘，舌苔浊垢者最捷之药”。辅以厚朴行气化湿，宽胸除满，陈皮理气和中，二药辛开苦降，疏理中焦气机而为臣药。以杏仁利肺与大肠之气且宣利上焦肺气，气化则湿亦化，滑石、茯苓皮渗湿泄热，此三味为佐使之品。全方以芳化之品清疏胃热，芳化脾湿，又融健脾理气为一体。脾运则湿除气畅，胃热去则胃气和。
配伍特点
舌黄脘痞，为湿阻中焦而微有化热之象，故以藿梗、厚朴、陈皮疏理中焦，滑石、茯苓皮渗湿泄热，因湿渐化热，所以用藿香叶以透热向外，杏仁宣利肺气，气化则湿热俱化。
运用
临床常用于泄泻、急慢性胃炎、肠炎等证属三加减正气散证者，亦用于冠心病，症见心前区胀闷感，腹胀，纳食少，舌苔白腻，属湿热阻滞中焦者。
重要文献摘要
《温病条辨》：“秽湿着里，舌黄脘闷，气机不宣，久则酿热，三加减正气散主之。三加减正气散方，苦辛寒法，藿香（连梗叶）三钱，茯苓皮三钱，厚朴二钱，广皮一钱五分，杏仁三钱，滑石五钱。水五杯，煮二杯，再服。
